李青 主任醫師
咳嗽時(shí)漏尿可通過(guò)盆底肌訓練、膀胱訓練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由盆底肌松弛、膀胱過(guò)度活動(dòng)、尿路感染、神經(jīng)損傷等原因引起。
1、盆底肌訓練通過(guò)凱格爾運動(dòng)增強盆底肌力量，每日重復收縮肛門(mén)和尿道周?chē)∪?，堅持數月可改善控尿能力?/p>2、膀胱訓練
定時(shí)排尿并逐漸延長(cháng)排尿間隔，幫助膀胱適應規律儲尿，減少急迫性尿失禁發(fā)作。
3、藥物治療膀胱過(guò)度活動(dòng)可遵醫囑使用索利那新、米拉貝隆等抑制逼尿肌收縮藥物，尿路感染需用左氧氟沙星等抗生素。
4、手術(shù)治療重度壓力性尿失禁可考慮尿道中段懸吊術(shù)或膀胱頸懸吊術(shù)，術(shù)后需避免劇烈咳嗽和重體力勞動(dòng)。
建議減少咖啡因攝入，控制每日飲水量，咳嗽前主動(dòng)收縮盆底肌，肥胖者需減重以降低腹壓。
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