楊小凡 副主任醫師
生殖器皰疹和支原體衣原體感染患者在病情穩定且接受規范治療后可以生育，但需嚴格遵循母嬰阻斷措施，主要風(fēng)險包括垂直傳播、胎兒發(fā)育異常、早產(chǎn)及新生兒感染。
1、病情評估需通過(guò)PCR檢測確認病毒/病原體載量，血清學(xué)檢查判斷感染階段，生殖器皰疹需明確是否為復發(fā)型。
2、孕前干預生殖器皰疹需持續服用阿昔洛韋等抗病毒藥物抑制復發(fā)，支原體衣原體感染應使用阿奇霉素或多西環(huán)素完成根治治療。
3、妊娠期管理生殖器皰疹復發(fā)期間需剖宮產(chǎn)避免產(chǎn)道感染，支原體衣原體感染者孕中期需復查核酸，陽(yáng)性者需再次治療。
4、新生兒防護皰疹暴露新生兒需立即注射免疫球蛋白，衣原體感染母親所生嬰兒需用紅霉素眼膏預防結膜炎并監測肺炎癥狀。
建議孕前完成感染科和產(chǎn)科聯(lián)合評估，妊娠期間每月復查病原體指標，分娩后新生兒需接受專(zhuān)科隨訪(fǎng)至少6個(gè)月。
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