張天奇 副主任醫師
牙周炎通常由牙菌斑堆積、牙結石刺激、不良修復體、咬合創(chuàng )傷、全身性疾病等因素引起。牙周炎是牙周組織的慢性炎癥,主要表現為牙齦紅腫、出血、牙齒松動(dòng)等癥狀。
牙菌斑是附著(zhù)在牙齒表面的細菌性生物膜,長(cháng)期未清除會(huì )引發(fā)牙齦炎癥。牙菌斑中的細菌代謝產(chǎn)物刺激牙齦,導致牙齦紅腫、出血。日常需通過(guò)正確刷牙、使用牙線(xiàn)清除牙菌斑,嚴重時(shí)可進(jìn)行超聲波潔治。
鈣化的牙菌斑形成牙結石,其粗糙表面更易堆積細菌。牙結石持續刺激牙齦,造成牙周袋形成和牙槽骨吸收。定期潔牙可去除牙結石,配合齦下刮治能有效控制炎癥。
不合適的假牙邊緣或充填體懸突會(huì )刺激牙齦,導致局部菌斑堆積。修復體邊緣不密合可能引起食物嵌塞,加重牙周組織損傷。需由專(zhuān)業(yè)醫師調整或重新制作修復體,消除局部刺激因素。
牙齒排列不齊或咬合關(guān)系異常會(huì )導致個(gè)別牙齒承受過(guò)大咬合力。長(cháng)期咬合創(chuàng )傷可引起牙周膜損傷和牙槽骨吸收。通過(guò)正畸治療調整咬合關(guān)系,必要時(shí)進(jìn)行咬合磨改以減輕局部壓力。
糖尿病、血液病等系統性疾病會(huì )降低牙周組織抵抗力。糖尿病患者血糖控制不佳時(shí),牙周炎進(jìn)展更快且更難治愈。需在控制原發(fā)病基礎上進(jìn)行牙周治療,同時(shí)加強口腔衛生維護。
預防牙周炎需每日早晚正確刷牙,配合使用牙線(xiàn)或沖牙器清潔牙縫,每半年進(jìn)行一次專(zhuān)業(yè)潔牙。戒煙限酒,控制血糖,均衡飲食有助于維持牙周健康。出現牙齦出血、口臭等癥狀時(shí)應及時(shí)就診,早期干預可有效阻止牙周炎進(jìn)展。孕婦、糖尿病患者等高風(fēng)險人群需加強口腔檢查頻率。
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