郭朝陽(yáng) 副主任醫師
乙肝孕婦可能將病毒傳染給胎兒或新生兒，傳播途徑主要有宮內感染、產(chǎn)時(shí)感染和產(chǎn)后密切接觸。
1、宮內感染：孕期胎盤(pán)屏障受損可能導致乙肝病毒經(jīng)胎盤(pán)傳播，建議孕晚期定期監測病毒載量，必要時(shí)遵醫囑使用替諾福韋等抗病毒藥物降低傳染概率。
2、產(chǎn)時(shí)感染：分娩過(guò)程中胎兒接觸母血和分泌物可能感染，新生兒出生后12小時(shí)內需接種乙肝疫苗和免疫球蛋白，可阻斷大部分產(chǎn)時(shí)傳播。
3、母乳傳播：乳汁中病毒載量較低，但乳頭皸裂或嬰兒口腔破損時(shí)存在風(fēng)險，建議高病毒載量孕婦避免母乳喂養，選擇配方奶粉替代。
4、日常接觸：唾液、汗液等體液傳播概率極低，但應避免共用牙刷等可能接觸血液的物品，家庭成員需完成乙肝疫苗接種。
所有乙肝孕婦應定期檢測肝功能與病毒DNA載量，新生兒完成全程免疫接種后需復查抗體水平，日常注意避免血液暴露風(fēng)險。
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