

廖張元 主任醫師
腦出血后遺癥手腳發(fā)麻發(fā)緊可能與神經(jīng)損傷、肌肉痙攣、血液循環(huán)障礙、中樞神經(jīng)系統功能異常等原因有關(guān),可通過(guò)康復訓練、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預等方式改善。
1、神經(jīng)損傷腦出血可能導致運動(dòng)神經(jīng)或感覺(jué)神經(jīng)受損,引發(fā)手腳麻木和緊繃感。神經(jīng)修復藥物如甲鈷胺、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子、神經(jīng)節苷脂可促進(jìn)恢復,需配合電刺激治療和主動(dòng)運動(dòng)訓練。
2、肌肉痙攣中樞神經(jīng)調控異常會(huì )引起肌張力增高,表現為肢體僵硬??墒褂冒吐确?、替扎尼定等肌松藥,結合熱敷和牽拉訓練緩解癥狀。
3、血液循環(huán)障礙長(cháng)期臥床或血管損傷導致末梢供血不足。改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物、前列地爾有一定效果,同時(shí)需進(jìn)行肢體氣壓治療和被動(dòng)活動(dòng)。
4、中樞功能異常大腦運動(dòng)皮層或錐體外系受損可能引起異常放電??拱d癇藥如加巴噴丁、普瑞巴林可減輕神經(jīng)病理性疼痛,重復經(jīng)顱磁刺激也有調節作用。
建議保持規律康復鍛煉,每日進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練和平衡練習,飲食注意補充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白,定期復查頭顱CT評估恢復情況。
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