

王亮 副主任醫師
滑膜炎消腫可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷交替、藥物治療、關(guān)節腔注射等方式緩解,通常由關(guān)節勞損、感染、創(chuàng )傷、免疫性疾病等原因引起。
1、休息制動(dòng)減少關(guān)節活動(dòng)可減輕滑膜刺激,急性期建議使用支具固定,避免負重行走,慢性期可進(jìn)行低強度關(guān)節活動(dòng)度訓練。
2、冷熱敷交替急性腫脹期采用冰敷收縮血管,每次15分鐘;慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),溫度不超過(guò)40攝氏度,兩者間隔2小時(shí)交替進(jìn)行。
3、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥,嚴重者可短期口服潑尼松片,關(guān)節腔積液明顯時(shí)需穿刺抽液。
4、關(guān)節腔注射頑固性滑膜炎可在超聲引導下注射復方倍他米松注射液或玻璃酸鈉,每月不超過(guò)1次,同時(shí)需排除結核等感染因素。
日常應控制體重減輕關(guān)節負荷,補充維生素D和鈣質(zhì),避免爬山爬樓梯等重復性關(guān)節負重活動(dòng),若保守治療3個(gè)月無(wú)效需考慮關(guān)節鏡手術(shù)。
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