原慶 主任醫師
2025-07-15 07:31 回答了該問(wèn)題
慢性阻塞性肺疾病的主要危害包括呼吸功能進(jìn)行性下降、心血管并發(fā)癥、全身炎癥反應、生活質(zhì)量顯著(zhù)降低及急性加重風(fēng)險增加。該疾病可導致肺氣腫、慢性支氣管炎等病理改變,嚴重時(shí)可能引發(fā)呼吸衰竭或肺心病。
慢性阻塞性肺疾病會(huì )導致氣道阻塞和肺泡結構破壞,表現為持續性氣流受限?;颊邥?huì )出現進(jìn)行性加重的呼吸困難,初期僅在活動(dòng)后氣促,后期靜息狀態(tài)下亦感憋悶。典型癥狀包括長(cháng)期咳嗽、咳痰,肺功能檢查顯示FEV1/FVC比值降低。這種不可逆的肺功能損害會(huì )逐漸影響氣體交換效率。
長(cháng)期低氧血癥可誘發(fā)肺動(dòng)脈高壓,增加右心負荷并導致肺源性心臟病?;颊呖赡艹霈F下肢水腫、頸靜脈怒張等右心衰竭表現。同時(shí)慢性缺氧會(huì )刺激紅細胞增多,增加血液黏稠度,提升血栓形成概率。部分患者會(huì )合并冠狀動(dòng)脈供血不足,加重心血管系統負擔。
該疾病伴隨的慢性系統性炎癥會(huì )釋放腫瘤壞死因子-α等炎性介質(zhì),可能引起骨骼肌消耗和體重下降。部分患者會(huì )出現骨質(zhì)疏松、代謝綜合征等全身性損害。這些炎癥因子還可能通過(guò)血腦屏障影響認知功能,增加抑郁焦慮等精神障礙發(fā)生概率。
進(jìn)行性呼吸困難會(huì )導致患者活動(dòng)耐力顯著(zhù)下降,日常洗漱、穿衣等基本活動(dòng)都可能誘發(fā)氣促。睡眠障礙、食欲減退等問(wèn)題常見(jiàn),社交活動(dòng)和社會(huì )角色功能逐漸喪失。約半數患者存在焦慮抑郁情緒,疾病帶來(lái)的經(jīng)濟負擔和家庭照護壓力會(huì )進(jìn)一步惡化生存質(zhì)量。
呼吸道感染、空氣污染等因素易誘發(fā)急性加重,表現為癥狀突然惡化需調整治療方案。每次急性加重都會(huì )加速肺功能衰退,住院患者死亡率可達10%。反復急性加重還與心血管事件、肺炎等嚴重預后相關(guān),是導致醫療資源消耗的主要因素。
慢性阻塞性肺疾病患者需嚴格戒煙并避免二手煙暴露,冬季注意保暖防感冒。建議進(jìn)行縮唇呼吸等肺康復訓練,維持適度有氧運動(dòng)改善心肺功能。定期接種流感疫苗和肺炎疫苗,出現痰液變膿或氣促加重時(shí)應及時(shí)就醫。飲食上保證高蛋白攝入,少量多餐避免飽食后呼吸困難。
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