盆腔子宮內膜異位癥的典型癥狀主要有痛經(jīng)、慢性盆腔痛、性交痛、月經(jīng)異常和不孕。這些癥狀可能單獨或合并出現，嚴重程度與病變范圍不一定相關(guān)。

1、痛經(jīng)

痛經(jīng)是盆腔子宮內膜異位癥最常見(jiàn)的癥狀，表現為繼發(fā)性進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。疼痛多開(kāi)始于月經(jīng)來(lái)潮前1-2天，持續整個(gè)經(jīng)期，部分患者疼痛可放射至腰骶部或大腿內側。異位內膜組織在月經(jīng)周期中同樣會(huì )發(fā)生出血，導致局部炎癥反應和前列腺素分泌增加，刺激周?chē)窠?jīng)引起疼痛。疼痛程度與病灶大小不一定成正比，微小病灶可能引起劇烈疼痛。

2、慢性盆腔痛

慢性盆腔痛表現為非周期性的下腹部鈍痛或墜脹感，可能持續存在或在月經(jīng)期加重。疼痛可能與盆腔粘連、病灶浸潤深部組織有關(guān)。部分患者會(huì )出現排便痛或排尿痛，提示可能累及直腸或膀胱。疼痛常在勞累、性交或排便時(shí)加重，嚴重影響生活質(zhì)量。

3、性交痛

性交痛多見(jiàn)于子宮直腸陷凹或宮骶韌帶部位有病灶的患者，表現為深部性交痛。疼痛通常在陰莖插入較深時(shí)發(fā)生，月經(jīng)前期可能加重。這種癥狀可能與病灶位置較深、盆腔粘連導致子宮固定后傾有關(guān)。性交痛可能導致患者回避性生活，影響夫妻關(guān)系和生育意愿。

4、月經(jīng)異常

月經(jīng)異常包括經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)或月經(jīng)周期紊亂?？赡芘c卵巢功能異常、合并子宮腺肌病或病灶影響子宮收縮有關(guān)。部分患者會(huì )出現經(jīng)前期點(diǎn)滴出血，提示可能存在黃體功能不足。月經(jīng)異常癥狀容易被誤認為單純月經(jīng)不調而延誤診斷。

5、不孕

不孕在盆腔子宮內膜異位癥患者中發(fā)生率較高，可能與盆腔解剖結構改變、卵巢功能異常、免疫因素等有關(guān)。病灶可能導致輸卵管粘連扭曲、卵巢排卵障礙或黃體功能不全。部分患者可能沒(méi)有任何疼痛癥狀，僅以不孕就診時(shí)發(fā)現患有該病。

盆腔子宮內膜異位癥的癥狀多樣且缺乏特異性，容易與其他婦科疾病混淆。建議出現上述癥狀持續3個(gè)月以上時(shí)及時(shí)就醫檢查，通過(guò)婦科檢查、超聲或腹腔鏡檢查明確診斷。日常生活中可嘗試熱敷下腹部緩解疼痛，避免過(guò)度勞累和劇烈運動(dòng)，保持規律作息有助于癥狀管理。飲食上可適當增加富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少紅肉攝入可能對緩解炎癥有幫助。確診后應在醫生指導下制定個(gè)體化治療方案，包括藥物控制或手術(shù)治療。