醫生回答
畢葉 副主任醫師
肝炎小三陽(yáng)合并糖尿病可通過(guò)控制血糖、抗病毒治療、保肝護肝、定期監測等方式治療。肝炎小三陽(yáng)通常由乙肝病毒感染引起，糖尿病可能與胰島素抵抗、胰腺功能受損等因素相關(guān)。
1、控制血糖糖尿病患者需通過(guò)飲食調整、運動(dòng)干預及降糖藥物維持血糖穩定。常用降糖藥物包括二甲雙胍、格列美脲、胰島素等，血糖控制不佳可能加重肝臟負擔。
2、抗病毒治療乙肝病毒活躍復制者需遵醫囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。治療前需評估病毒載量及肝功能，治療期間定期監測乙肝五項和HBV-DNA水平。
3、保肝護肝合并肝損傷時(shí)可使用水飛薊賓、雙環(huán)醇等護肝藥物。避免使用對肝臟有損害的藥物或保健品，嚴格禁酒以減少肝臟代謝負擔。
4、定期監測每3-6個(gè)月檢查肝功能、血糖、乙肝病毒指標及肝臟超聲。重點(diǎn)關(guān)注轉氨酶、膽紅素等肝功指標以及糖化血紅蛋白的波動(dòng)情況。
建議采用低脂高纖維飲食，避免高糖高脂食物加重代謝負擔，適當進(jìn)行有氧運動(dòng)幫助控制血糖和體重，嚴格遵醫囑用藥并禁止自行調整劑量。
