仲秋 副主任醫師
結石太小但是疼可通過(guò)多飲水、藥物止痛、體位調整、體外碎石等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應、平滑肌痙攣、尿路梗阻等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于促進(jìn)小結石排出，減少尿液濃縮。建議選擇溫開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
2、藥物止痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解炎癥性疼痛，解痙藥如山莨菪堿能松弛輸尿管平滑肌。需在醫生指導下使用藥物，禁止自行調整劑量。
3、體位調整采取膝胸臥位或疼痛側臥位可改變結石位置，減輕輸尿管張力。配合熱敷腰腹部能幫助緩解肌肉痙攣，溫度控制在40-50攝氏度為宜。
4、體外碎石對于直徑小于5毫米的腎盂結石，體外沖擊波碎石術(shù)可通過(guò)非侵入方式粉碎結石。需經(jīng)泌尿外科評估后選擇合適能量參數進(jìn)行治療。
發(fā)作期避免劇烈運動(dòng)加重出血風(fēng)險，飲食需限制高草酸食物如菠菜堅果，定期復查超聲監測結石位置變化。
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