畢葉 副主任醫師
糖尿病合并妊娠與妊娠糖尿病的主要區別在于發(fā)病時(shí)間、病因及管理方式，前者為孕前已確診糖尿病，后者為妊娠期首次出現糖代謝異常。
1. 發(fā)病時(shí)間糖尿病合并妊娠指孕前已存在1型或2型糖尿??；妊娠糖尿病特指妊娠24-28周通過(guò)糖耐量試驗首次診斷的糖代謝異常。
2. 病理機制糖尿病合并妊娠與自身胰島素分泌缺陷或抵抗有關(guān)；妊娠糖尿病主要因妊娠期胎盤(pán)激素拮抗胰島素作用導致。
3. 血糖控制糖尿病合并妊娠需孕前即開(kāi)始強化控糖；妊娠糖尿病通常通過(guò)飲食運動(dòng)可控制，約20%需胰島素治療。
4. 預后差異糖尿病合并妊娠母嬰并發(fā)癥風(fēng)險更高；妊娠糖尿病產(chǎn)后多恢復正常，但未來(lái)患2型糖尿病概率增加。
兩類(lèi)患者均需定期監測血糖，妊娠糖尿病產(chǎn)后6-12周應復查糖耐量，哺乳期注意營(yíng)養均衡與適度運動(dòng)。
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