高珊 副主任醫師
孕晚期吃甜食仍可能誘發(fā)妊娠糖尿病,但具體風(fēng)險與攝入量、個(gè)體代謝能力等因素相關(guān)。妊娠糖尿病主要與胰島素抵抗加劇有關(guān),過(guò)量甜食會(huì )加重血糖波動(dòng)。
孕晚期胎盤(pán)分泌的激素會(huì )降低胰島素敏感性,此時(shí)過(guò)量攝入甜食可能導致血糖快速升高。常見(jiàn)的高糖食物如蛋糕、含糖飲料等會(huì )迅速提升血糖水平,增加胰腺負擔。若孕婦本身存在肥胖、家族糖尿病史或既往妊娠糖尿病史,風(fēng)險會(huì )顯著(zhù)上升。血糖控制不佳可能引發(fā)胎兒過(guò)度生長(cháng)、羊水過(guò)多等并發(fā)癥,需通過(guò)糖耐量試驗監測。
部分孕婦因基礎代謝率較高或嚴格控制甜食攝入量,可能不會(huì )出現明顯血糖異常。少量分次食用低升糖指數甜食如黑巧克力、堅果酸奶等,配合餐后運動(dòng),對血糖影響較小。但個(gè)體差異較大,需結合空腹及餐后血糖值綜合判斷。
建議孕晚期選擇全谷物、低糖水果等緩釋碳水替代精制甜食,每周不超過(guò)兩次少量攝入甜點(diǎn)。所有孕婦均應按規范完成妊娠期糖尿病篩查,出現多飲多尿等癥狀時(shí)及時(shí)檢測血糖。確診后需通過(guò)醫學(xué)營(yíng)養治療聯(lián)合血糖監測管理,必要時(shí)使用胰島素控制。
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