仲秋 副主任醫師
輸尿管結石應就診泌尿外科，常見(jiàn)原因包括尿液濃縮、代謝異常、尿路感染及解剖結構異常。
1、泌尿外科泌尿外科是處理輸尿管結石的核心科室，可進(jìn)行體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等針對性治療。結石形成多與高鈣尿癥、草酸鹽代謝紊亂有關(guān)，典型癥狀為突發(fā)腰部絞痛伴血尿。
2、急診科急性腎絞痛發(fā)作時(shí)需優(yōu)先至急診科緩解疼痛，通過(guò)解痙止痛藥物控制癥狀后轉診泌尿外科。劇烈疼痛可能伴隨惡心嘔吐，需排除腎盂積水等并發(fā)癥。
3、腎病內科存在代謝性疾病基礎者需聯(lián)合腎病內科診治，如甲狀旁腺功能亢進(jìn)或腎小管酸中毒。此類(lèi)患者結石復發(fā)率高，需長(cháng)期調節尿酸堿度與電解質(zhì)平衡。
4、影像學(xué)科超聲或CT檢查需影像科配合定位結石，0.5厘米以下結石可能自行排出，超過(guò)1厘米的結石通常需要醫療干預。
每日飲水2000毫升以上有助于預防結石復發(fā)，限制高草酸食物攝入，突發(fā)腰痛伴排尿異常應及時(shí)就醫。
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