曹廣 主任醫師
2025-07-01 18:30 回答了該問(wèn)題
手術(shù)后水腫屬于常見(jiàn)現象,但可能增加感染風(fēng)險、影響傷口愈合或壓迫周?chē)M織。水腫通常與局部炎癥反應、淋巴回流受阻或靜脈血栓形成有關(guān),需結合具體手術(shù)類(lèi)型和部位評估風(fēng)險程度>
術(shù)后水腫多為創(chuàng )傷性炎癥反應,與組織液滲出增加有關(guān)。輕微水腫在1-3天內逐漸消退,表現為手術(shù)部位輕微腫脹、按壓有彈性凹陷。此時(shí)保持患肢抬高、局部冷敷可促進(jìn)消退。若水腫持續超過(guò)5天并伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱,可能提示感染或深靜脈血栓,需警惕化膿性鏈球菌等病原體侵襲。骨科手術(shù)后關(guān)節腔積液可能導致活動(dòng)受限,而腹腔手術(shù)后腸壁水腫可能引發(fā)麻痹性腸梗阻。
嚴重水腫可能提示淋巴系統損傷或低蛋白血癥。乳腺癌根治術(shù)后的上肢淋巴水腫可導致肢體增粗超過(guò)3厘米,皮膚纖維化后形成象皮腫。心血管手術(shù)后下肢凹陷性水腫合并呼吸困難時(shí),需排除心力衰竭可能。甲狀腺手術(shù)若損傷甲狀旁腺,可能因低鈣血癥引發(fā)喉頭水腫,出現聲音嘶啞和窒息感。這類(lèi)情況需立即干預,如淋巴水腫需壓力治療,血栓性水腫需抗凝處理。
術(shù)后應每日測量水腫部位周徑,傷口愈合前避免熱敷或劇烈按摩。均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C有助于修復血管內皮,限制鈉鹽攝入可減輕水鈉潴留。若水腫擴散至非手術(shù)區域或出現發(fā)熱、疼痛加劇,須立即復查超聲或CT明確病因。長(cháng)期水腫患者建議穿戴醫用彈力襪,并進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復訓練改善循環(huán)功能。
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