恥骨聯(lián)合分離是指骨盆前方兩塊恥骨之間的纖維軟骨連接處出現異常間隙或移位，多發(fā)生于妊娠晚期或分娩過(guò)程中。恥骨聯(lián)合分離主要有生理性代償、外傷性損傷、妊娠相關(guān)激素作用、先天性結構異常、骨盆手術(shù)史等原因。典型表現為恥骨區疼痛、行走困難、下肢活動(dòng)受限等癥狀，嚴重時(shí)可影響日常生活。

1、生理性代償

妊娠期女性體內松弛素水平升高，可使恥骨聯(lián)合韌帶適度松弛以適應胎兒娩出。這種生理性改變通常表現為輕微疼痛，分娩后6-8周可自行恢復。建議使用骨盆帶固定，避免負重及劇烈運動(dòng)，采取側臥位休息緩解壓力。

2、外傷性損傷

高空墜落、車(chē)禍等外力沖擊可直接導致恥骨聯(lián)合韌帶撕裂?？赡芘c骨盆骨折、髖關(guān)節脫位等合并發(fā)生，常伴隨局部腫脹、淤血。需通過(guò)X線(xiàn)或MRI確診，輕者臥床制動(dòng)，重者需手術(shù)復位固定。

3、妊娠激素作用

孕晚期松弛素和孕酮水平顯著(zhù)增高，過(guò)度軟化韌帶可能引發(fā)病理性分離。多表現為翻身痛、步態(tài)蹣跚，超聲檢查顯示間隙超過(guò)10毫米可確診?？勺襻t囑使用對乙酰氨基酚片鎮痛，配合水中運動(dòng)等低沖擊鍛煉。

4、先天性結構異常

恥骨聯(lián)合發(fā)育不良或膠原蛋白代謝障礙患者更易發(fā)生分離。這類(lèi)患者可能合并其他關(guān)節松弛癥狀，需長(cháng)期佩戴骨盆穩定支具，必要時(shí)進(jìn)行韌帶重建手術(shù)。

5、骨盆手術(shù)史

既往接受過(guò)盆腔腫瘤切除、髖關(guān)節置換等手術(shù)者，局部解剖結構改變可能增加分離風(fēng)險。術(shù)后出現異常疼痛需及時(shí)復查CT，可嘗試脈沖射頻治療改善慢性疼痛。

日常應注意保持適度體重，避免突然扭轉腰部動(dòng)作，睡眠時(shí)在兩膝間放置枕頭減輕壓力。急性期可冰敷疼痛部位，恢復期建議進(jìn)行橋式運動(dòng)等骨盆穩定性訓練。若疼痛持續加重或出現排尿困難，須立即就醫排除其他盆腔疾病。