醫生回答
張國喜 副主任醫師
腎結石手術(shù)對腎臟的損傷通常較小，具體程度與手術(shù)方式、結石大小及患者個(gè)體差異有關(guān)。常見(jiàn)手術(shù)類(lèi)型包括體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)及開(kāi)放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石通過(guò)體外沖擊波聚焦擊碎結石，對腎實(shí)質(zhì)損傷輕微，可能出現短暫血尿或腎周血腫，多數1-2周可恢復。
2、輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道置入器械碎石，腎臟無(wú)切口，但可能造成輸尿管黏膜擦傷，術(shù)后需留置雙J管2-4周保護尿路通暢。
3、經(jīng)皮腎鏡取石需穿刺建立腎通道，可能引起腎實(shí)質(zhì)出血或感染，嚴重者需輸血或介入止血，但精準操作下腎功能影響有限。
4、開(kāi)放手術(shù)僅用于復雜結石，需切開(kāi)腎盂或腎實(shí)質(zhì)，術(shù)后可能遺留瘢痕影響局部腎功能，現代臨床已較少采用。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物，定期復查腎功能及超聲評估恢復情況。出現持續腰痛、血尿或發(fā)熱需及時(shí)就醫。
