張國喜 副主任醫師
多發(fā)性腎結石可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、藥物溶石等方式根除。多發(fā)性腎結石通常由代謝異常、尿路感染、飲食因素、遺傳傾向等原因引起。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于20毫米的腎結石，利用高能沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出，需配合大量飲水促進(jìn)排石。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對較大或復雜結石，通過(guò)腰部穿刺建立通道，采用激光或氣壓彈道碎石后取出，術(shù)后需預防感染。
3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)通過(guò)自然腔道進(jìn)入腎臟，鈥激光粉碎結石，創(chuàng )傷小恢復快，適合輸尿管上段及腎盂結石。
4、藥物溶石治療尿酸結石可服用枸櫞酸鉀堿化尿液，胱氨酸結石使用青霉胺，需定期復查調整用藥方案。
建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，限制高草酸、高嘌呤飲食，術(shù)后遵醫囑定期復查泌尿系超聲監測復發(fā)情況。
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