冷啟剛 主任醫師
宮頸非典型鱗狀細胞可能由慢性炎癥刺激、人乳頭瘤病毒感染、宮頸上皮內瘤變、宮頸癌等原因引起,可通過(guò)抗炎治療、抗病毒治療、錐切手術(shù)、根治性手術(shù)等方式干預。
1、慢性炎癥刺激長(cháng)期宮頸炎或陰道炎可能導致細胞形態(tài)改變,表現為白帶增多伴異味。日常需保持會(huì )陰清潔,醫生可能建議使用保婦康栓、消糜栓等栓劑配合苦參凝膠治療。
2、人乳頭瘤病毒感染高危型HPV持續感染可誘發(fā)細胞異常分化,常合并接觸性出血。需進(jìn)行陰道鏡活檢確認病變程度,臨床常用干擾素栓、瑞貝生等藥物進(jìn)行抗病毒治療。
3、宮頸上皮內瘤變CIN1-3級病變與細胞增殖異常有關(guān),可能出現同房后出血。根據病理分級選擇電環(huán)切除術(shù)或冷刀錐切術(shù),術(shù)后需定期復查T(mén)CT和HPV檢測。
4、宮頸癌浸潤癌會(huì )導致細胞顯著(zhù)異型性改變,晚期可見(jiàn)不規則陰道流血。需通過(guò)影像學(xué)評估分期,早期可行廣泛子宮切除術(shù),中晚期需結合放化療。
發(fā)現宮頸細胞學(xué)異常后應避免性生活刺激,每3-6個(gè)月復查宮頸防癌篩查,日常補充硒元素和維生素E有助于增強宮頸抵抗力。
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