仲秋 副主任醫師
腎結石的早期表現可能包括腰部隱痛、排尿不適，典型癥狀為突發(fā)劇烈腰痛伴血尿，嚴重時(shí)可出現發(fā)熱或尿閉。
1、腰部隱痛結石較小或位置較高時(shí)可能僅表現為單側腰部酸脹感，建議通過(guò)泌尿系統超聲檢查確認，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或坦索羅辛緩解癥狀。
2、排尿異常排尿時(shí)尿道刺痛或尿流中斷需警惕膀胱結石，可能與尿路感染有關(guān)，確診需尿常規檢查，治療可用頭孢克肟、左氧氟沙星或碳酸氫鈉片。
3、典型絞痛突發(fā)刀割樣腰痛并向會(huì )陰放射是腎絞痛特征，多因結石卡頓引發(fā)平滑肌痙攣，急診處理需注射哌替啶，配合黃體酮或硝苯地平解痙。
4、并發(fā)癥表現發(fā)熱寒戰提示繼發(fā)腎盂腎炎，尿閉可能為雙側結石梗阻，需立即解除梗阻并靜脈用頭孢曲松，嚴重者行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
每日飲水2000毫升以上有助于預防結石形成，草酸鈣結石患者應限制菠菜豆腐攝入，定期復查泌尿系超聲可監測結石動(dòng)態(tài)。
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