陸海英 主任醫師
慢性肝炎患者多數情況下可以拔智齒，但需評估肝功能、凝血功能及全身狀況。拔牙可行性主要與肝功能代償情況、凝血指標、病毒復制活躍度、術(shù)后感染風(fēng)險等因素有關(guān)。
慢性肝炎患者需先檢查轉氨酶和膽紅素水平，若肝功能處于代償期且指標穩定，通?？赡褪馨窝朗中g(shù)。
肝炎可能影響凝血因子合成，術(shù)前需檢測凝血酶原時(shí)間。若INR值超過(guò)1.5，需先進(jìn)行止血治療。
乙肝或丙肝病毒高載量時(shí)，可能增加術(shù)后出血和感染風(fēng)險。病毒復制活躍期建議暫緩拔牙。
慢性肝炎患者拔牙后需加強抗感染措施，避免使用肝毒性藥物如對乙酰氨基酚，優(yōu)先選擇頭孢類(lèi)抗生素。
建議拔牙前完善肝功能、凝血功能及病毒載量檢測，術(shù)中術(shù)后避免使用肝代謝藥物，術(shù)后密切觀(guān)察出血情況。
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