陳健鵬 副主任醫師
2025-07-09 11:44 回答了該問(wèn)題
癌細胞轉移到腹膜上通常較為嚴重,可能提示腫瘤進(jìn)展至晚期。腹膜轉移多見(jiàn)于胃癌、卵巢癌、胰腺癌等惡性腫瘤,常伴隨腹水、腸梗阻等并發(fā)癥。
腹膜是覆蓋腹腔內臟器的薄膜,具有豐富的血管和淋巴管網(wǎng)絡(luò )。癌細胞通過(guò)直接浸潤、淋巴轉移或血行播散到達腹膜后,可在腹膜表面形成廣泛種植灶。此時(shí)腫瘤細胞已突破原發(fā)灶局限,擴散至腹腔多個(gè)區域,治療難度顯著(zhù)增加。典型癥狀包括持續性腹痛、腹脹、食欲下降、體重減輕,部分患者因腹水導致腹部膨隆,或因腸管受壓出現嘔吐、便秘等腸梗阻表現。影像學(xué)檢查可見(jiàn)腹膜增厚、結節狀改變,腹腔穿刺可檢出惡性腹水。
少數情況下,某些對化療敏感的腫瘤如卵巢癌、淋巴瘤等,通過(guò)系統治療仍可能獲得較好控制。但多數腹膜轉移患者預后較差,5年生存率明顯低于局部病變。治療方案需結合原發(fā)腫瘤類(lèi)型、轉移范圍、患者體能狀態(tài)等綜合制定,可能包含姑息性化療、靶向治療、腹腔熱灌注化療或對癥支持治療。
建議患者盡早就醫評估,通過(guò)多學(xué)科會(huì )診制定個(gè)體化方案。日常需注意營(yíng)養支持,選擇高蛋白、易消化食物,少量多餐;監測腹圍變化,保持適度活動(dòng)以預防深靜脈血栓;出現劇烈腹痛、嘔吐或呼吸困難時(shí)需立即就診。心理疏導和疼痛管理對改善生活質(zhì)量同樣重要。
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