

袁曉勇 副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
高血糖可通過生活方式干預、藥物治療、血糖監(jiān)測、手術治療等方式控制,但完全根除需結合病因管理,常見于糖尿病前期、1型糖尿病、2型糖尿病、胰腺疾病等情況。
1、生活方式干預減少高糖高脂食物攝入,增加全谷物和蔬菜比例,每日保持適度運動有助于提高胰島素敏感性,長期堅持可使部分糖尿病前期患者血糖恢復正常。
2、藥物治療二甲雙胍可改善胰島素抵抗,格列美脲促進胰島素分泌,西格列汀延長腸促胰素作用,藥物需配合飲食運動才能達到最佳效果,部分2型糖尿病病人停藥后需持續(xù)監(jiān)測。
3、血糖監(jiān)測動態(tài)血糖儀可發(fā)現(xiàn)隱蔽性高血糖,定期糖化血紅蛋白檢測反映長期控制水平,監(jiān)測數(shù)據(jù)幫助調(diào)整治療方案,胰島功能完好的早期患者通過強化管理可能實現(xiàn)臨床緩解。
4、手術治療代謝手術改善胃腸激素分泌,胰島移植適用于1型糖尿病,術后仍需生活方式管理,少數(shù)患者可實現(xiàn)長期無藥緩解,但存在個體差異。
建立規(guī)律作息習慣,每日進行快走或游泳等有氧運動,嚴格控制添加糖攝入,定期復查血糖指標,重大血糖波動應及時就醫(yī)調(diào)整方案。
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