醫生回答
仲秋 副主任醫師
輸尿管結石合并積水可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。該癥狀通常由結石梗阻、尿路感染、代謝異常、先天性尿路狹窄等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結石排出。適合結石直徑小于6毫米且無(wú)嚴重梗阻的情況，需避免飲用濃茶和咖啡。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，碳酸氫鈉堿化尿液。結石可能與非特異性感染、高尿酸血癥有關(guān)，常伴隨腰腹絞痛、血尿。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結石，通過(guò)高頻沖擊波將結石粉碎?？赡芘c草酸鈣代謝紊亂、尿流動(dòng)力學(xué)異常相關(guān)，表現為腎區叩擊痛、排尿中斷。
4、輸尿管鏡取石針對頑固性結石或合并嚴重積水，采用鈥激光碎石后取出。需排除凝血功能障礙，術(shù)后可能出現暫時(shí)性血尿和尿路刺激癥狀。
急性發(fā)作期應避免劇烈運動(dòng)，減少高草酸食物攝入，定期復查超聲監測積水變化。若出現發(fā)熱或持續疼痛需立即就醫。
