仲秋 副主任醫師
腎結石可通過(guò)增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、增加飲水量:每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液,減少結晶沉積。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶和碳酸飲料。
2、藥物排石:直徑小于6毫米的結石可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。藥物可能與輸尿管松弛、炎癥控制、尿液堿化等因素有關(guān),通常表現為腰痛緩解、結石排出等癥狀。
3、體外沖擊波碎石:適用于1-2厘米的腎盂或上段輸尿管結石。通過(guò)高頻聲波將結石粉碎,術(shù)后需配合體位排石??赡芘c結石硬度、定位準確性等因素有關(guān),通常伴隨血尿、腎絞痛等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:針對復雜結石或沖擊波碎石失敗者,通過(guò)微創(chuàng )通道直接取出結石。術(shù)后需監測出血和感染,可能與結石體積、腎盂解剖結構等因素有關(guān)。
日常需控制草酸鈣攝入,減少動(dòng)物內臟和菠菜食用,適度跳躍運動(dòng)幫助排石,出現持續腰痛或血尿應及時(shí)復查。
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