張博 副主任醫師
腰椎間盤(pán)突出患者選擇小針刀治療需謹慎評估，其可靠性取決于病情嚴重程度和個(gè)體差異，主要影響因素有適應癥匹配、操作者經(jīng)驗、術(shù)后護理、并發(fā)癥風(fēng)險。
1、適應癥匹配小針刀適用于輕中度腰椎間盤(pán)突出伴神經(jīng)根壓迫，對巨大突出或脊髓受壓者效果有限，需結合影像學(xué)評估。
2、操作者經(jīng)驗治療成功率與醫生技術(shù)直接相關(guān)，精準的靶點(diǎn)松解可緩解粘連，操作不當可能損傷神經(jīng)血管。
3、術(shù)后護理需嚴格臥床24-48小時(shí)，配合腰背肌功能鍛煉，錯誤姿勢可能導致癥狀復發(fā)或加重。
4、并發(fā)癥風(fēng)險可能發(fā)生神經(jīng)損傷、感染或硬膜外血腫，合并骨質(zhì)疏松或凝血障礙者風(fēng)險增高。
建議在骨科醫生指導下綜合評估，可配合牽引、藥物等保守治療，急性發(fā)作期避免劇烈活動(dòng)。
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