張國喜 副主任醫師
男性右側腎區疼痛可能由泌尿系結石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起,可通過(guò)影像學(xué)檢查明確病因后針對性治療。
1、泌尿系結石尿液中晶體物質(zhì)沉積形成結石,移動(dòng)時(shí)刺激輸尿管引發(fā)絞痛,常伴血尿、惡心??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、坦索羅辛等藥物緩解癥狀,體外沖擊波碎石適用于較大結石。
2、腎盂腎炎細菌逆行感染導致腎實(shí)質(zhì)炎癥,表現為發(fā)熱、尿頻及叩擊痛??赡芘c尿路梗阻、糖尿病等因素有關(guān),需用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
3、腰肌勞損長(cháng)期負重或姿勢不良造成肌肉慢性損傷,疼痛與體位相關(guān),熱敷和休息可緩解。建議避免久坐,進(jìn)行核心肌群鍛煉,無(wú)須特殊用藥。
4、腎囊腫腎實(shí)質(zhì)內液性包塊增大壓迫組織,多為鈍痛,可能合并高血壓。與遺傳或腎小管梗阻有關(guān),超聲引導下穿刺硬化或腹腔鏡手術(shù)適用于直徑超過(guò)5厘米的囊腫。
出現持續疼痛需及時(shí)泌尿外科就診,日常注意每日飲水2000毫升以上,避免憋尿和劇烈運動(dòng)。
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