類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的用什么藥最好
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胡乃文 副主任醫師
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎可使用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、艾拉莫德、生物制劑等藥物控制病情，具體用藥需根據病情活動(dòng)度、關(guān)節損傷程度及個(gè)體差異由風(fēng)濕免疫科醫生制定方案。
1、甲氨蝶呤作為基礎抗風(fēng)濕藥，通過(guò)抑制免疫細胞增殖減輕關(guān)節炎癥，常見(jiàn)劑型包括片劑和注射劑，需配合葉酸片使用降低副作用。
2、來(lái)氟米特可抑制嘧啶合成從而調節免疫功能，適用于中重度活動(dòng)期患者，劑型為口服片劑，用藥期間需監測肝功能。
3、艾拉莫德新型免疫調節劑，能選擇性抑制炎癥因子產(chǎn)生，常見(jiàn)胃腸道不良反應，劑型為腸溶片。
4、生物制劑腫瘤壞死因子抑制劑如阿達木單抗，適用于傳統藥物無(wú)效患者，需皮下注射使用，治療前須排查結核等感染灶。
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎需長(cháng)期規范用藥，日常注意關(guān)節保暖并適度進(jìn)行低沖擊運動(dòng)，定期復查血常規和肝腎功能。
