黑色尿液是什么病
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顏克強 副主任醫師
黑色尿液可能由血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿、卟啉病、黑色素瘤等疾病引起,輕度表現如藥物影響,嚴重情況可能提示溶血或腫瘤。
1. 血紅蛋白尿溶血性疾病導致紅細胞破裂,血紅蛋白經(jīng)腎臟濾出??赡馨殡S發(fā)熱、黃疸,需緊急處理溶血原因??勺襻t囑使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑或輸血治療。
2. 肌紅蛋白尿橫紋肌溶解癥時(shí)肌紅蛋白釋放,尿液呈醬油色。常見(jiàn)于擠壓傷或劇烈運動(dòng)后,需大量補液堿化尿液,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化。
3. 卟啉病遺傳性血紅素代謝障礙使卟啉沉積,尿液暴露陽(yáng)光后變黑??赡馨楦雇春凸膺^(guò)敏,需避光防護并補充血紅素制劑。
4. 黑色素瘤轉移惡性黑色素瘤侵犯泌尿系統時(shí)分泌黑色素。通常伴隨體重下降和臟器轉移癥狀,需手術(shù)聯(lián)合靶向治療。
發(fā)現尿液異常變黑應立即就醫檢查,避免劇烈運動(dòng)并記錄排尿情況,完善尿常規、血液生化及影像學(xué)檢查明確病因。
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