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先天性房間隔缺損需要治療嗎

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問(wèn)題描述

先天性房間隔缺損需要治療嗎

醫生回答

周小鳳

周小鳳 副主任醫師

先天性房間隔缺損多數情況需要治療。房間隔缺損的處理方式主要有定期觀(guān)察、藥物控制、介入封堵、外科手術(shù)等。

1、定期觀(guān)察

缺損小于5毫米且無(wú)癥狀的患兒可暫不干預,每6-12個(gè)月復查心臟超聲,家長(cháng)需密切觀(guān)察孩子有無(wú)氣促、多汗等表現。

2、藥物控制

出現肺動(dòng)脈高壓時(shí)需使用地高辛、呋塞米、螺內酯等藥物改善心功能,可能與肺血管重構、右心負荷增加有關(guān),表現為呼吸困難、下肢水腫等癥狀。

3、介入封堵

中央型缺損且邊緣距重要結構超過(guò)5毫米時(shí),可通過(guò)導管植入封堵器,該方式創(chuàng )傷小且恢復快,術(shù)后24小時(shí)即可下床活動(dòng)。

4、外科手術(shù)

巨大缺損或合并肺靜脈異位引流時(shí)需開(kāi)胸修補,采用自體心包或人工補片材料,術(shù)后需在ICU監護48小時(shí)。

建議確診患兒每3個(gè)月評估心功能,避免劇烈運動(dòng),適量補充高蛋白食物促進(jìn)組織修復,所有治療需在心臟專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行。

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