

公衍民 主治醫師
藥流不成功的表現主要有陰道出血量多、腹痛持續加重、妊娠組織排出不全、發(fā)熱寒戰等癥狀。
1. 陰道出血量多藥流后陰道出血超過(guò)月經(jīng)量或持續兩周以上,可能提示宮腔內妊娠組織殘留。需及時(shí)超聲檢查確認,必要時(shí)行清宮術(shù),可遵醫囑使用縮宮素、益母草顆粒等藥物促進(jìn)子宮收縮。
2. 腹痛持續加重下腹陣發(fā)性疼痛超過(guò)3天或疼痛程度逐漸加劇,可能伴隨子宮收縮不良或感染。需排查盆腔炎、子宮內膜炎等并發(fā)癥,可選用頭孢克肟、甲硝唑等抗生素治療。
3. 妊娠組織排出不全藥流后未見(jiàn)完整孕囊排出,或復查超聲顯示宮腔內殘留物直徑超過(guò)15毫米??赏ㄟ^(guò)米非司酮二次用藥或機械清宮處理,配合新生化顆粒等中成藥輔助治療。
4. 發(fā)熱寒戰體溫超過(guò)38℃伴畏寒可能提示感染性并發(fā)癥。需檢測血常規及C反應蛋白,嚴重感染者需靜脈輸注抗生素如左氧氟沙星,同時(shí)監測電解質(zhì)平衡。
藥流后應臥床休息3天,避免劇烈運動(dòng),兩周內禁止盆浴及性生活,出現異常癥狀須立即返院復查。
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