張國喜 副主任醫師
輸尿管結石出血可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石出血通常由結石摩擦黏膜、尿路感染、凝血功能障礙、腫瘤壓迫等原因引起。
1、多飲水每日飲水量保持2000毫升以上，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結石排出?？膳浜线m當跳躍運動(dòng)，但需避免劇烈活動(dòng)加重出血。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫生指導下使用并監測出血情況。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎。術(shù)后可能出現血尿加重，通常2-3天緩解，需配合抗感染治療。
4、輸尿管鏡取石對于較大結石或合并嚴重出血者，可采用輸尿管鏡下鈥激光碎石?？赡芘c輸尿管狹窄、術(shù)中黏膜損傷等因素有關(guān)，需預防術(shù)后感染。
出現血尿期間應避免攝入動(dòng)物內臟等高嘌呤食物，限制濃茶咖啡，定期復查超聲觀(guān)察結石位置變化及腎功能情況。
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