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肺炎治療時痰增多說明什么

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問題描述

肺炎治療時痰增多說明什么

醫(yī)生回答

馬曉斌

馬曉斌 主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

肺炎治療期間痰液增多可能由炎癥反應(yīng)加劇、藥物副作用、繼發(fā)感染、氣道分泌物稀釋等因素引起,通常提示機體防御機制激活或治療有效。

1、炎癥反應(yīng)

治療初期病原體被藥物殺滅時,炎癥介質(zhì)釋放導(dǎo)致支氣管黏膜充血水腫,纖毛運動增強促使痰液排出,可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒或桉檸蒎腸溶軟膠囊化痰。

2、藥物作用

部分抗生素如阿莫西林可能導(dǎo)致氣道分泌物性狀改變,β受體激動劑類藥物會擴張支氣管增加分泌,需監(jiān)測痰液顏色和黏稠度變化。

3、繼發(fā)感染

可能與耐藥菌定植或二重感染有關(guān),若出現(xiàn)黃綠色膿痰伴發(fā)熱,需考慮銅綠假單胞菌等感染,應(yīng)及時進行痰培養(yǎng)調(diào)整用藥。

4、治療見效

痰量先增后減且顏色由濃轉(zhuǎn)淡提示氣道通暢性改善,是炎癥消退的積極信號,可配合叩背排痰等物理療法加速清除。

保持每天1500毫升以上飲水量,避免食用刺激性食物,痰多時采用側(cè)臥位休息并記錄每日痰液特征變化向醫(yī)生反饋。

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