醫生回答
陳勇 副主任醫師
新生兒黃疸可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性黃疸、膽道閉鎖等原因引起，可通過(guò)光療、藥物治療、換血療法、手術(shù)等方式干預。
1、生理性黃疸：新生兒肝臟功能不成熟導致膽紅素代謝延遲，通常出生后2-3天出現，1-2周消退。建議家長(cháng)增加喂養頻率促進(jìn)排泄，無(wú)須特殊治療。
2、母乳性黃疸：母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高導致膽紅素腸肝循環(huán)增加，表現為黃疸持續超過(guò)3周。家長(cháng)需遵醫囑暫停母乳3天觀(guān)察，必要時(shí)使用苯巴比妥片、茵梔黃口服液等藥物輔助治療。
3、溶血性黃疸：母嬰血型不合引發(fā)紅細胞大量破壞，出生24小時(shí)內即出現黃疸且進(jìn)展迅速，可能伴隨貧血。需立即進(jìn)行藍光照射治療，嚴重時(shí)采用丙種球蛋白注射液或換血療法。
4、膽道閉鎖：先天性膽管發(fā)育異常導致膽汁淤積，表現為灰白色大便和進(jìn)行性黃疸加重。需在出生60天內行葛西手術(shù)或肝移植，延誤治療會(huì )導致肝硬化。
家長(cháng)應每日監測黃疸變化范圍，保持寶寶充足奶量攝入，避免陽(yáng)光直射退黃。若黃疸蔓延至手足心或持續超過(guò)2周，需立即就醫評估。
