醫生回答
陳健鵬 副主任醫師
結腸癌晚期不化療可能導致腫瘤快速進(jìn)展、轉移擴散、嚴重并發(fā)癥及生存期縮短，主要影響包括局部浸潤加重、遠處轉移風(fēng)險增加、營(yíng)養消耗加劇和生活質(zhì)量下降。
1. 腫瘤進(jìn)展未化療時(shí)癌細胞增殖失控，原發(fā)灶可能穿透腸壁侵犯鄰近器官，表現為腹痛加劇、腸梗阻或出血，需通過(guò)姑息性手術(shù)或放療緩解癥狀。
2. 轉移擴散癌細胞易通過(guò)血液轉移至肝臟、肺部，引發(fā)黃疸、呼吸困難等，靶向藥物如貝伐珠單抗、瑞戈非尼或可延緩轉移，但效果有限。
3. 惡病質(zhì)腫瘤消耗導致嚴重營(yíng)養不良，出現體重驟降、肌肉萎縮，需腸外營(yíng)養支持配合甲地孕酮改善食欲。
4. 生存期縮短放棄系統治療可能使中位生存期從數月縮減至數周，疼痛管理需依賴(lài)嗎啡類(lèi)鎮痛藥，建議聯(lián)合舒緩醫療提高終末期生存質(zhì)量。
晚期患者可考慮低脂高蛋白飲食配合適度活動(dòng)，疼痛控制應以專(zhuān)業(yè)鎮痛方案為主，及時(shí)與主治醫生溝通治療目標調整。
