倪新海 主任醫師
2025-07-19 07:14 回答了該問(wèn)題
心肌炎導致的心臟擴大在積極治療和規范護理下可能縮小,存活時(shí)間與病情嚴重程度、治療及時(shí)性及個(gè)體差異有關(guān)。心肌炎是心肌的炎癥性疾病,可能由病毒感染、自身免疫反應等因素引起。
部分患者在急性期經(jīng)過(guò)規范治療,如充分休息、抗病毒治療、免疫調節及營(yíng)養心肌等干預后,心臟擴大可能逐漸恢復。早期使用輔酶Q10片、曲美他嗪片等改善心肌代謝的藥物,配合糖皮質(zhì)激素控制炎癥,有助于減輕心肌水腫和心臟負荷。部分患者心臟功能可在3-6個(gè)月內改善,超聲心動(dòng)圖顯示心臟尺寸縮小。
若心肌炎進(jìn)展為慢性或遺留心肌纖維化,心臟擴大可能難以完全逆轉。長(cháng)期規范管理包括限制鈉鹽攝入、避免勞累、使用血管緊張素轉換酶抑制劑延緩心室重構。此類(lèi)患者需定期監測心功能,5年生存率與基礎心功能分級相關(guān),多數可維持較長(cháng)時(shí)間生存。
建議心肌炎患者嚴格遵醫囑用藥,避免劇烈運動(dòng),保持低鹽低脂飲食,定期復查心電圖和心臟超聲。出現氣促、下肢水腫等癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫。通過(guò)規范治療和生活方式調整,多數患者可獲得良好預后。
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