張國喜 副主任醫師
腎結石發(fā)作時(shí)打止痛針可以有效緩解急性疼痛，但無(wú)法消除結石本身。止痛措施主要有非甾體抗炎藥、阿片類(lèi)藥物、解痙藥、局部麻醉阻滯等方式。
1、非甾體抗炎藥：雙氯芬酸鈉、布洛芬等藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥性疼痛，適用于輕中度絞痛，可能出現胃腸道刺激等副作用。
2、阿片類(lèi)藥物：哌替啶、嗎啡等強效鎮痛藥作用于中樞神經(jīng)系統，適用于劇烈疼痛，需警惕呼吸抑制等風(fēng)險，短期使用后需評估結石處理方案。
3、解痙藥：山莨菪堿可松弛輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛，常與鎮痛藥聯(lián)用，可能引起口干、視物模糊等抗膽堿能反應。
4、局部麻醉阻滯：髂腹下神經(jīng)阻滯等介入性鎮痛適用于藥物控制不佳者，需由麻醉醫師操作，效果可持續數小時(shí)。
止痛僅為對癥處理，建議疼痛緩解后及時(shí)進(jìn)行超聲或CT檢查，根據結石大小選擇藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等根治性治療，每日保持2000毫升以上飲水量有助于預防復發(fā)。
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