仲秋 副主任醫師
雙腎結石43毫米無(wú)自覺(jué)癥狀多數情況下需要治療。腎結石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石:適用于直徑小于6毫米的結石,常用藥物包括坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉、雙氯芬酸鈉等,通過(guò)松弛輸尿管平滑肌或堿化尿液促進(jìn)結石排出。
2、體外沖擊波碎石:適用于直徑10-20毫米的腎結石,利用高能沖擊波將結石粉碎,可能與結石成分、位置等因素有關(guān),通常表現為碎石后血尿、腰痛等癥狀。
3、輸尿管鏡取石:適用于中段輸尿管結石,通過(guò)尿道置入內鏡直接取出結石,可能與結石嵌頓時(shí)間、輸尿管解剖變異等因素有關(guān),通常表現為術(shù)后發(fā)熱、尿路刺激等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:適用于大于20毫米的腎結石或鹿角形結石,建立經(jīng)皮腎通道后碎石取石,可能與結石負荷、腎功能等因素有關(guān),通常表現為出血、感染等癥狀。
建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石變化情況。
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