醫生回答
郝盼盼 主任醫師
心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足導致心肌缺血的臨床綜合征，病因主要有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、貧血誘發(fā)心肌缺氧、主動(dòng)脈瓣狹窄等。
1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化冠狀動(dòng)脈內斑塊形成導致管腔狹窄，心肌供血減少。典型表現為胸骨后壓榨性疼痛，可遵醫囑使用硝酸甘油、美托洛爾、阿托伐他汀等藥物改善血流。
2、血管痙攣冠狀動(dòng)脈異常收縮引發(fā)短暫性缺血，常見(jiàn)于寒冷刺激或情緒激動(dòng)時(shí)。舌下含服硝酸甘油可緩解癥狀，長(cháng)期需用鈣通道阻滯劑如地爾硫卓預防發(fā)作。
3、貧血誘發(fā)血紅蛋白降低導致血液攜氧能力下降，心肌缺氧表現為勞力性胸痛。需糾正貧血病因，重度貧血可考慮輸血，同時(shí)限制劇烈活動(dòng)。
4、主動(dòng)脈瓣狹窄心臟瓣膜病變使左心室射血受阻，冠狀動(dòng)脈灌注不足。典型癥狀為運動(dòng)后暈厥合并心絞痛，嚴重者需行瓣膜置換手術(shù)。
心絞痛患者應戒煙限酒，避免飽餐及寒冷刺激，定期監測血壓血脂，隨身攜帶急救藥物。
