邵自強 主任醫師
腦出血與腦梗死是兩種常見(jiàn)的腦血管疾病，主要區別在于病因、發(fā)病機制及臨床表現。腦出血由腦血管破裂導致，腦梗死則由腦血管阻塞引起。
1. 病因差異腦出血多與高血壓、血管畸形或外傷有關(guān)，血管破裂后血液滲入腦組織；腦梗死常因動(dòng)脈粥樣硬化、血栓或栓塞導致血管閉塞，腦組織缺血壞死。
2. 起病特點(diǎn)腦出血起病急驟，癥狀數分鐘內達高峰，伴劇烈頭痛和嘔吐；腦梗死癥狀進(jìn)展相對緩慢，可能數小時(shí)至數日逐漸加重，頭痛較少見(jiàn)。
3. 影像學(xué)表現CT檢查中腦出血呈高密度影，邊界清晰；腦梗死早期CT可能正常，24-48小時(shí)后顯示低密度灶，MRI彌散加權成像可早期明確梗死范圍。
4. 治療原則腦出血需控制血壓、降低顱內壓，嚴重時(shí)需手術(shù)清除血腫；腦梗死需溶栓或取栓恢復血流，同時(shí)抗血小板治療預防再發(fā)。
兩類(lèi)疾病均需緊急就醫，康復期需控制基礎疾病并配合肢體功能訓練，飲食以低鹽低脂為主。
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