陳國棟 副主任醫師
孕期憋尿憋久了小腹痛可能由膀胱過(guò)度充盈、泌尿系統感染、子宮壓迫膀胱、妊娠期腎積水等原因引起,可通過(guò)排尿觀(guān)察、抗感染治療、調整姿勢、醫學(xué)影像檢查等方式緩解。
1、膀胱過(guò)度充盈長(cháng)時(shí)間憋尿導致膀胱壁過(guò)度拉伸,刺激盆腔神經(jīng)引發(fā)疼痛。建議孕婦定時(shí)排尿,避免膀胱容量超過(guò)400毫升,疼痛可通過(guò)熱敷下腹部緩解。
2、泌尿系統感染憋尿易滋生細菌引發(fā)膀胱炎或尿道炎,常伴有尿頻尿急癥狀。確診需尿常規檢查,可遵醫囑使用頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等抗生素治療。
3、子宮壓迫膀胱增大的子宮壓迫膀胱導致排尿不暢,可能引發(fā)痙攣性疼痛。建議采取膝胸臥位減輕壓迫,若出現血尿需排除膀胱黏膜損傷。
4、妊娠期腎積水激素變化使輸尿管擴張,嚴重時(shí)可伴隨腰部脹痛。需通過(guò)B超評估積水程度,必要時(shí)放置輸尿管支架,禁用喹諾酮類(lèi)抗生素。
孕婦應保持每日飲水1500-2000毫升,避免仰臥位排尿,出現發(fā)熱或血尿需立即就診。定期產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)告知醫生排尿異常情況。
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