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關(guān)于腎結石病疼痛時(shí)能碎石嗎

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問(wèn)題描述

關(guān)于腎結石病疼痛時(shí)能碎石嗎

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

腎結石疼痛發(fā)作時(shí)通??梢赃M(jìn)行體外沖擊波碎石治療,具體需根據結石大小、位置、腎功能等因素評估。主要影響因素有結石直徑、尿路梗阻程度、患者凝血功能、是否合并感染等。

1、結石直徑:

直徑小于20毫米的腎盂結石最適合碎石,超過(guò)25毫米的結石需分次治療或改行經(jīng)皮腎鏡取石。

2、梗阻程度:

完全性尿路梗阻需優(yōu)先置入輸尿管支架解除梗阻,部分梗阻且腎功能正常者可考慮碎石。

3、凝血功能:

存在凝血功能障礙或服用抗凝藥物者需調整用藥后再行碎石,避免術(shù)后出血風(fēng)險。

4、合并感染:

急性泌尿系感染期禁止碎石,需先控制感染。無(wú)癥狀菌尿癥患者碎石前后需預防性使用抗生素。

碎石后建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測排石情況。

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