許瑞英 主任醫師
小兒癲癇可通過(guò)抗癲癇藥物、生酮飲食、神經(jīng)調控手術(shù)、病因治療等方式控制發(fā)作。該病通常由遺傳因素、腦損傷、代謝異常、中樞感染等原因引起,需根據發(fā)作類(lèi)型和病因制定個(gè)體化方案。
1、抗癲癇藥物丙戊酸鈉、左乙拉西坦、奧卡西平等藥物可抑制異常放電,需定期監測血藥濃度和肝功能,家長(cháng)需嚴格遵醫囑調整劑量,避免突然停藥誘發(fā)發(fā)作。
2、生酮飲食高脂肪低碳水化合物飲食能使機體產(chǎn)生酮體,減少神經(jīng)元興奮性,家長(cháng)需在營(yíng)養師指導下精確配比食譜,并監測血糖和尿酮水平。
3、神經(jīng)調控手術(shù)對于藥物難治性癲癇,迷走神經(jīng)刺激術(shù)或胼胝體切開(kāi)術(shù)可降低發(fā)作頻率,術(shù)前需通過(guò)視頻腦電圖和磁共振精準定位致癇灶。
4、病因治療針對腦腫瘤、腦血管畸形等結構性病變需手術(shù)切除,遺傳代謝病需補充特定酶制劑,家長(cháng)需配合完成基因檢測和代謝篩查明確病因。
日常需保持規律作息,避免閃光刺激和過(guò)度疲勞,發(fā)作時(shí)家長(cháng)應記錄發(fā)作形式及時(shí)長(cháng),定期復查腦電圖評估治療效果。
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