醫生回答
王亮 副主任醫師
腰椎間盤(pán)突出后縱韌帶鈣化多數情況下屬于中重度病變，嚴重程度主要與神經(jīng)壓迫程度、鈣化范圍、病程進(jìn)展速度及基礎疾病控制情況相關(guān)。
1、神經(jīng)壓迫程度鈣化韌帶直接壓迫神經(jīng)根時(shí)可能引發(fā)持續性下肢放射痛、肌力下降，需通過(guò)椎管減壓手術(shù)解除壓迫，常用藥物包括塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片和鹽酸乙哌立松片。
2、鈣化范圍局限鈣化可通過(guò)物理治療緩解，廣泛鈣化易導致椎管狹窄，伴隨間歇性跛行癥狀，需采用椎體融合術(shù)治療，配合使用洛索洛芬鈉片、替扎尼定片和普瑞巴林膠囊。
3、病程進(jìn)展速度急性進(jìn)展可能出現馬尾綜合征等急癥，表現為大小便功能障礙，需急診手術(shù)干預；慢性進(jìn)展可嘗試硬膜外阻滯等保守治療。
4、基礎疾病控制合并糖尿病或骨質(zhì)疏松會(huì )加速鈣化進(jìn)程，需同步控制原發(fā)病，鈣化穩定期可選用氯諾昔康片、依帕司他片和骨化三醇軟膠囊。
建議定期進(jìn)行腰椎MRI動(dòng)態(tài)評估，避免久坐及負重活動(dòng)，急性期需嚴格臥床休息，膳食注意補充維生素D和鈣質(zhì)。
