月經(jīng)來(lái)時(shí)肚子疼可能是由子宮收縮、前列腺素分泌、子宮內膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病等原因引起的。月經(jīng)期腹痛通常表現為下腹墜脹或痙攣性疼痛，嚴重時(shí)可能伴隨惡心、頭暈等癥狀。

1、子宮收縮

月經(jīng)期間子宮收縮是引起腹痛的常見(jiàn)生理原因。子宮內膜脫落時(shí)，子宮需要通過(guò)收縮排出經(jīng)血，收縮可能導致暫時(shí)性缺血和疼痛。這種疼痛通常呈周期性，持續時(shí)間較短，可通過(guò)熱敷或輕度按摩緩解。避免劇烈運動(dòng)、保持腹部保暖有助于減輕不適。

2、前列腺素分泌

前列腺素分泌過(guò)多會(huì )增強子宮收縮強度，導致痛經(jīng)加重。這類(lèi)疼痛多出現在月經(jīng)初期，可能伴隨頭痛或腹瀉。減少高脂肪食物攝入、補充維生素B族可調節前列腺素水平。若疼痛影響生活，可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解。

3、子宮內膜異位癥

子宮內膜異位癥屬于病理性原因，異位的子宮內膜組織在經(jīng)期同樣出血，刺激周?chē)M織引發(fā)疼痛。疼痛多呈進(jìn)行性加重，可能放射至腰骶部。確診需通過(guò)超聲或腹腔鏡檢查，治療可選用炔諾酮片、地屈孕酮片等藥物，嚴重時(shí)需手術(shù)切除病灶。

4、盆腔炎

盆腔炎引起的腹痛在經(jīng)期可能加劇，因炎癥導致盆腔充血和粘連。常伴有異常分泌物或發(fā)熱，需通過(guò)婦科檢查和白帶常規確診。治療需遵醫囑服用鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑片等抗生素，同時(shí)避免經(jīng)期性生活以防感染加重。

5、子宮腺肌病

子宮腺肌病表現為子宮內膜侵入子宮肌層，經(jīng)期時(shí)肌層內出血導致劇烈疼痛。疼痛多從經(jīng)前持續至經(jīng)后，子宮可能均勻增大。超聲檢查可輔助診斷，輕癥可用左炔諾孕酮宮內緩釋系統治療，重癥需考慮子宮切除術(shù)等手術(shù)干預。

月經(jīng)期腹痛日常應注意避免生冷飲食，適量飲用姜茶或熱牛奶緩解痙攣。規律作息和適度運動(dòng)如瑜伽可改善盆腔血液循環(huán)。若疼痛持續超過(guò)3天、伴隨大量血塊或暈厥，建議及時(shí)婦科就診排除器質(zhì)性疾病。記錄疼痛時(shí)間和特點(diǎn)有助于醫生判斷病因，避免自行長(cháng)期服用止痛藥掩蓋病情。