周小鳳 副主任醫師
2025-07-13 13:37 回答了該問(wèn)題
小兒腹瀉按病因可分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉兩大類(lèi),主要類(lèi)型包括病毒性腹瀉、細菌性腹瀉、寄生蟲(chóng)性腹瀉、喂養不當性腹瀉、過(guò)敏性腹瀉等。
1、病毒性腹瀉
病毒性腹瀉主要由輪狀病毒、諾如病毒等引起,常見(jiàn)于秋冬季?;純嚎赡艹霈F水樣便、發(fā)熱、嘔吐等癥狀。治療以補液為主,可遵醫囑使用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。家長(cháng)需注意觀(guān)察患兒脫水情況,及時(shí)補充水分。
2、細菌性腹瀉
細菌性腹瀉多由大腸桿菌、沙門(mén)氏菌等致病菌感染導致,常見(jiàn)癥狀為黏液膿血便、腹痛。治療需在醫生指導下使用抗生素,如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等。同時(shí)可配合使用益生菌制劑調節腸道菌群。
3、寄生蟲(chóng)性腹瀉
寄生蟲(chóng)性腹瀉主要由賈第鞭毛蟲(chóng)、阿米巴原蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)感染引起,表現為慢性腹瀉、腹脹。確診后需遵醫囑使用甲硝唑片、阿苯達唑顆粒等抗寄生蟲(chóng)藥物。家長(cháng)應注意飲食衛生,避免生食。
4、喂養不當性腹瀉
喂養不當性腹瀉常見(jiàn)于嬰幼兒,多因輔食添加過(guò)早、食物過(guò)敏或乳糖不耐受導致。表現為大便次數增多、奶瓣。治療需調整喂養方式,必要時(shí)更換特殊配方奶粉??勺襻t囑使用乳糖酶、胰酶腸溶膠囊等輔助消化。
5、過(guò)敏性腹瀉
過(guò)敏性腹瀉多由食物蛋白過(guò)敏引發(fā),常見(jiàn)于牛奶蛋白過(guò)敏患兒。癥狀包括腹瀉、濕疹、血便等。治療需嚴格回避過(guò)敏原,使用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉。嚴重時(shí)可短期使用鹽酸西替利嗪滴劑等抗過(guò)敏藥物。
家長(cháng)應注意觀(guān)察患兒大便性狀、次數及伴隨癥狀,記錄飲食情況。腹瀉期間保持臀部清潔,預防尿布疹。母乳喂養母親需注意飲食清淡,避免高脂高糖食物。若患兒出現持續發(fā)熱、精神萎靡、尿量減少等脫水表現,應立即就醫?;謴推诳蛇m當補充鋅制劑,有助于腸黏膜修復。
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