周小鳳 副主任醫師
孩子發(fā)燒不出汗可能與體溫調節未啟動(dòng)、水分攝入不足、感染性疾病、中樞神經(jīng)系統異常等因素有關(guān),需結合具體原因采取物理降溫、補液或藥物干預。
1. 體溫調節未啟動(dòng)兒童體溫中樞發(fā)育不完善,發(fā)熱初期可能未觸發(fā)出汗機制。建議家長(cháng)用溫水擦拭腋窩、腹股溝幫助散熱,保持室溫適宜,避免過(guò)度包裹衣物。
2. 水分攝入不足體液不足會(huì )影響汗液生成。家長(cháng)需少量多次補充口服補液鹽或溫水,觀(guān)察尿量變化。若合并嘔吐腹瀉,可遵醫囑使用蒙脫石散、益生菌或補液鹽糾正脫水。
3. 感染性疾病可能與病毒性感冒、扁桃體炎等上呼吸道感染有關(guān),常伴咽痛、咳嗽。體溫超過(guò)38.5℃時(shí),可在醫生指導下使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。
4. 中樞神經(jīng)系統異常顱內感染或體溫調節中樞病變可能導致無(wú)汗高熱,多伴精神萎靡或抽搐。需立即就醫排查腦炎等疾病,必要時(shí)使用甘露醇注射液或地西泮注射液控制癥狀。
發(fā)熱期間宜選擇小米粥、蘋(píng)果泥等易消化食物,避免高糖飲料。若持續高熱超過(guò)24小時(shí)或出現意識改變,須緊急兒科就診。
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