曹廣 主任醫師
2025-07-16 07:27 回答了該問(wèn)題
右踝骨骨折可通過(guò)石膏固定、支具保護、藥物治療、手法復位、手術(shù)內固定等方式治療。右踝骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、運動(dòng)損傷、高處墜落、交通事故等原因引起。
石膏固定是右踝骨骨折的常見(jiàn)治療方法,適用于無(wú)明顯移位的穩定性骨折。通過(guò)石膏外固定可以保持骨折端穩定,促進(jìn)骨折愈合。石膏固定期間需要定期復查X線(xiàn)片,觀(guān)察骨折對位情況。石膏固定時(shí)間通常為4-6周,具體時(shí)間根據骨折愈合情況決定。石膏固定期間要注意觀(guān)察患肢血液循環(huán)和感覺(jué)變化。
支具保護適用于骨折愈合后期或輕微骨折。支具可以提供一定的支撐和保護,同時(shí)允許踝關(guān)節進(jìn)行適當活動(dòng)。支具種類(lèi)包括踝關(guān)節護具、行走靴等,可根據骨折類(lèi)型和愈合情況選擇。支具使用期間要循序漸進(jìn)增加負重,避免過(guò)早完全負重。支具保護時(shí)間通常為2-4周,具體時(shí)間由醫生根據復查結果決定。
藥物治療可以緩解右踝骨骨折引起的疼痛和腫脹。常用藥物包括對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。對于骨質(zhì)疏松引起的骨折,可能需要使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等藥物。藥物治療需要在醫生指導下進(jìn)行,避免自行用藥。藥物使用期間要注意觀(guān)察不良反應。
手法復位適用于有移位的閉合性骨折。在麻醉下通過(guò)手法操作使骨折端恢復解剖位置,然后進(jìn)行外固定。手法復位要求操作者具有豐富經(jīng)驗,避免反復復位造成軟組織損傷。復位后需要定期復查X線(xiàn)片確認位置維持情況。手法復位成功率與骨折類(lèi)型、移位程度和軟組織條件有關(guān)。
手術(shù)內固定適用于嚴重移位、開(kāi)放性骨折或保守治療失敗的病例。手術(shù)方式包括鋼板螺釘固定、髓內釘固定等,具體選擇取決于骨折類(lèi)型。手術(shù)可以精確復位骨折并提供堅強固定,有利于早期功能鍛煉。術(shù)后需要定期復查評估骨折愈合情況。手術(shù)風(fēng)險包括感染、內固定失效等并發(fā)癥。
右踝骨骨折后要注意休息,避免過(guò)早負重??祻推陂g可以進(jìn)行非負重狀態(tài)下的踝泵運動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上要保證充足的蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,有助于骨折愈合。定期復查X線(xiàn)片,根據骨折愈合情況調整治療方案。出現疼痛加重、腫脹明顯或感覺(jué)異常等情況要及時(shí)就醫??祻秃笃谠卺t生指導下進(jìn)行循序漸進(jìn)的負重和功能鍛煉。
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