

吳東海 主任醫師
骨骼肌強直收縮是指肌肉在持續高頻刺激下產(chǎn)生的持續收縮狀態(tài),其原理主要與運動(dòng)神經(jīng)元高頻放電、肌漿網(wǎng)鈣離子釋放及橫橋循環(huán)持續激活有關(guān)。
運動(dòng)神經(jīng)元以超過(guò)每秒50次的頻率發(fā)放動(dòng)作電位時(shí),單次收縮的疊加效應使肌漿網(wǎng)持續釋放鈣離子。鈣離子與肌鈣蛋白結合后解除原肌球蛋白對肌動(dòng)蛋白位點(diǎn)的遮蔽,促使肌球蛋白橫橋與肌動(dòng)蛋白反復結合。由于動(dòng)作電位間隔時(shí)間短于單次收縮的舒張期,肌漿內鈣離子濃度維持高位,橫橋循環(huán)無(wú)法完全中斷,導致肌肉無(wú)法放松而形成強直收縮。這一過(guò)程中,三磷酸腺苷水解為橫橋擺動(dòng)提供能量,肌質(zhì)網(wǎng)鈣泵活性與細胞外鈣離子濃度共同影響收縮強度。高頻刺激下肌纖維同步化程度提高,收縮力可達單收縮的4-6倍。
強直收縮的維持需要完整的神經(jīng)肌肉接頭傳遞,乙酰膽堿持續釋放使終板電位總和,確保動(dòng)作電位連續傳導。肌膜鈉鉀泵活性不足可能導致動(dòng)作電位傳導衰減,此時(shí)強直收縮會(huì )轉變?yōu)椴煌耆珡娭睜顟B(tài)。肌纖維類(lèi)型差異也會(huì )影響收縮特性,快肌纖維因肌漿網(wǎng)發(fā)達更易形成完全強直,而慢肌纖維鈣離子回收較快,強直收縮張力較低但持續時(shí)間更長(cháng)。
建議進(jìn)行高強度運動(dòng)時(shí)注意熱身活動(dòng),逐步增加刺激頻率以避免肌肉損傷。運動(dòng)后可通過(guò)冷敷緩解強直收縮導致的肌纖維微損傷,補充含鈉鉀的電解質(zhì)飲料幫助恢復膜電位平衡。存在神經(jīng)肌肉疾病者應在醫生指導下制定訓練計劃,避免誘發(fā)病理性強直。
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