郭朝陽(yáng) 副主任醫師
男性乙肝患者可以生育孩子，但需通過(guò)規范治療和科學(xué)預防降低傳播風(fēng)險。主要措施包括病毒控制、母嬰阻斷、孕前評估、疫苗接種。
1、病毒控制乙肝病毒載量高可能增加垂直傳播概率，建議在醫生指導下使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物，將病毒復制抑制到檢測下限。
2、母嬰阻斷新生兒出生后12小時(shí)內需完成乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗聯(lián)合接種，阻斷效率超過(guò)90%。配偶未感染時(shí)應提前接種疫苗。
3、孕前評估備孕前需檢查肝功能、HBV-DNA定量及肝臟超聲，若存在肝硬化失代償期需優(yōu)先治療基礎疾病。
4、疫苗接種家庭成員均應完成乙肝疫苗全程接種，產(chǎn)生表面抗體后可形成有效保護。孕期避免使用干擾素等可能致畸的藥物。
建議備孕前3個(gè)月到感染科或肝病科進(jìn)行專(zhuān)項評估，日常避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品，孩子出生后按0-1-6月方案完成疫苗接種。
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