袁曉勇 副主任醫師
遲發(fā)型1型糖尿病患者在規范治療和良好管理下,預期壽命可接近正常人群。1型糖尿病是胰島素絕對缺乏導致的自身免疫性疾病,遲發(fā)型指成年后發(fā)病,需終身依賴(lài)胰島素治療。
遲發(fā)型1型糖尿病患者通過(guò)每日胰島素注射或胰島素泵治療維持血糖穩定,配合定期監測血糖和糖化血紅蛋白水平,可有效預防急性并發(fā)癥如酮癥酸中毒。長(cháng)期管理中,保持糖化血紅蛋白低于7%能顯著(zhù)降低微血管病變風(fēng)險?;颊咝枳⒁庾悴孔o理和眼科檢查,預防糖尿病足和視網(wǎng)膜病變。心血管疾病是主要致死原因,控制血壓和血脂與血糖管理同等重要。規律運動(dòng)如快走、游泳有助于提高胰島素敏感性,每周至少150分鐘中等強度運動(dòng)是推薦標準。飲食方面采用低碳水化合物、高膳食纖維模式,限制精制糖和飽和脂肪攝入。避免吸煙和過(guò)量飲酒可減少血管損傷。心理支持對適應慢性病管理至關(guān)重要,必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。
建議遲發(fā)型1型糖尿病患者每3-6個(gè)月進(jìn)行并發(fā)癥篩查,包括腎功能、神經(jīng)傳導和眼底檢查。出現不明原因體重下降、持續高血糖或反復感染時(shí)應及時(shí)就醫。隨身攜帶糖尿病識別卡和急救糖源,預防低血糖事件。家屬應學(xué)習胰島素注射和血糖監測技術(shù),在患者出現意識障礙時(shí)能協(xié)助救治。通過(guò)醫患共同努力,大多數患者能獲得良好生活質(zhì)量并延長(cháng)生存期。
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